Impfen gegen Krebs? Legen – Wait for it – Dary!

HPV ist ein Virus (kurz für humanes Papillomvirus), was ein paar Besonderheiten aufweist. Zunächst einmal das wichtigste ist, es ist sexuell übertragbar, also beim oralen, analen, vaginalen Verkehr, eigentlich bei jedweder Technik des Geschlechtsverkehrs. Es kann zwischen Männern und Männern, Männern und Frauen, Frauen und Frauen übertragen werden und verursacht zwei verschiedene Krankheitsgeschehen. Zwei HPV-Typen verursachen Genitalwarzen bei Männern und Frauen und es gibt mehrere Typen, die bösartige Erkrankungen, das heißt Krebserkrankungen, verursachen. Der Gebärmutterhalskrebs zum Beispiel wird zu 100% von HP-Viren verursacht, das ist die einzige Ursache. Außerdem gibt es Analkrebs, also Krebs am After/Darmausgang, es gibt Krebs am Penis und es gibt Krebs am Mundboden-Rachenbereich, der auch von HP-Viren verursacht wird. Das heißt, alle beim Geschlechtsverkehr betroffenen Organe können befallen werden. Ungefähr 70% aller Menschen haben dieses Virus und haben das dementsprechend irgendwann in ihrem Leben mal akquiriert. Aber nur 3-4% der Infizierten werden auch krank. In diesem Fall kann man aber eben nicht sagen, dass wenn zum Beispiel Genitalwarzen auftreten, die von meinem*meiner aktuellen Geschlechtspartner*in übertragen wurden. Denn die Infektion mit dem Virus kann beim ersten Verkehr, oder bei irgendeinem anderen Mal übertragen worden sein und die Krankheit bricht dann irgendwann aus. Das ist so die Entstehung, oder das Wesen der HP- Viren.

Es gibt die Theorie, dass man sich an Türklinken oder was weiß ich anstecken kann, aber dieses Risiko ist nach dem was wir wissen, extrem gering. Es braucht einen direkten Schleimhautkontakt. Also zum Beispiel der Mundboden-Rachenraum hat Schleimhäute, Penis hat Schleimhäute, Anus hat Schleimhäute und Vagina hat auch Schleimhäute. Das heißt, das Virus dringt über Schleimhäute ein. Und es ist relativ schwierig Schleimhautkontakt herzustellen über das Händeschütteln, oder am Waschbecken, Wasserhahn, oder an der Türklinke. Die Gefahr ist da minimal und es ist auch nicht wissenschaftlich erwiesen. Und ich meine, ein Schleimhautkontakt mit der Türklinke ist schon relativ schwierig rein praktisch gesehen. Gut, ich kenne alle möglichen Sexualtechniken, aber selbst mir ist eine Selbstbefriedigung mit der Türklinke noch nicht bekannt geworden. Das ist einfach technisch etwas schwierig. Ich würde einfach sagen, außerhalb der sexuellen Aktivitäten ist das praktisch risikolos.

Frauen, gerade jungen Frauen, empfiehlt man einen Abstrich vom Gebärmutterhals zu machen, um festzustellen, ob es Zellveränderungen gibt. Aber da wird nicht das Virus identifiziert, sondern Zellveränderungen am Gebärmutterhals. Und wenn der Abstrich auffällig ist, kann man auch eine Biopsie machen, also eine Probe aus dem Gebärmutterhals entnehmen, aus der dann das Virus isoliert werden kann. Aber der Abstrich reicht eigentlich, um festzustellen, ob es Zellveränderungen gibt und daraus wird dann der Verdacht erhoben, es könnte sich um eine HPV Infektion handeln, oder um eine Vorstufe von Gebärmutterhalskrebs. Für Männer gibt es leider noch keinen Test. Bei Genitalwarzen kann man gucken, denn bei Männern kann man die sehen, bei Frauen leider nicht so gut. Aber die Genitalwarzen sind ja nichts Bösartiges. Das sind die Typen 6 und 11 und die bösartigen sind 16, 18 etc. Aber es gibt analog zum Gebärmutterhalsabstrich bei der Frau keinen Test für Männer. Ansonsten kann man am Anus, also am After, sowohl bei der Frau als auch beim Mann, am Mundboden- Rachenraum, Penis etc. nicht feststellen, ob da HP-Viren vorliegen oder nicht. Das heißt klar gesagt für den Mann gibt es keinen Test und für die Frau gibt es den indirekten Test über den Gebärmutterhalsabstrich.

Es gibt keine wirksame Therapie. Warzen kann man zum Beispiel mit Cremes, Laser, oder Eistherapie entfernen, aber man kann das Virus nicht eliminieren. Das Virus bleibt lebenslang im Körper. Auch Krebserkrankungen werden natürlich behandelt, wenn sie auftreten, aber auch hier bleibt das Virus.

Wir haben seit 2007 die Möglichkeit, die Menschen durch die HPV Impfung zu schützen. Die Impfung wurde zunächst einmal von 2007 bis 2018 nur Mädchen empfohlen wurde mit der Vorstellung, dass, wenn alle Mädchen geimpft sind, auch die Jungs durch die Herdenimmunität geschützt sind. Der Begriff ist jetzt durch Corona bekannt. Das heißt, wenn viele geimpft sind, wird es nicht mehr nennenswert übertragen und es profitieren auch die, die nicht geimpft sind. Die Lücke im Drehbuch ist aber leider, dass nur etwa 40% der Mädchen sich haben impfen lassen, sodass wir von dieser Herdenimmunität weit weg sind. Aber seit 2018, nach 10 Jahren Dornröschenschlaf, wird die Impfung für Jungen ebenfalls empfohlen und seitdem werden auch Jungs geimpft. Mittlerweile haben wir es geschafft, genauso viele Jungs zu impfen, wie Mädchen. Das heißt die Mädchen-Impfung ist in der Höhe ungefähr gleichgeblieben, aber die Jungs-Impfung ist stark gestiegen, sodass wir da auf einem guten Weg sind. Aber wir sind noch deutlich weg von der Herdenimmunität, die ungefähr bei 80% liegt. Deswegen ist es so wichtig, dass jeder Mensch sich impfen lässt.

Grundsätzlich ist das empfohlene Alter zwischen 9 und 14, wobei das nicht so ganz korrekt ist, denn entscheidend ist vor dem ersten sexuellen Kontakt. Warum? Vor dem ersten sexuellen Kontakt kann man davon ausgehen, dass man sich noch nicht mit den Viren angesteckt hat. Und dann braucht man nur eine Zweifach-Impfung, um den maximalen Impfschutz zu bekommen. Nach dem ersten sexuellen Kontakt, ob der jetzt mit 14, 13, oder 16 ist, ist die Dreifach-Impfung notwendig. Aber das ist auch nicht schlimm und man hat ebenfalls den vollen Impfschutz. Bis zum 18. Geburtstag wird die Impfung auch von der Krankenkasse bezahlt.

Das ist Unsinn. Der Unterschied ist, dass wenn man sich vor dem ersten Sex impfen lässt, also meinetwegen zwischen 9 und 13, wenn man sich die Zahlen aus Deutschland jetzt so anschaut, braucht man nur zwei Impfungen und wenn man sich nach dem ersten Verkehr impfen lässt, braucht man drei Impfungen. Das ist vielleicht eine wichtige Information, die man weitergeben sollte. Es ist nicht so, dass es nach dem ersten Sex nicht mehr wirkt.

Wenn du auf der Straße rumläufst und dir 10 Leute willkürlich rausnimmst, kannst du davon ausgehen, dass sieben das Virus in sich tragen. Unabhängig vom Alter, Geschlecht, Aussehen - die haben das, wissen das aber nicht, weil die meisten Infektionen stumm verlaufen und die allermeisten Infektionen verlaufen auch ohne Krankheitszeichen. Das heißt, es ist nicht so, dass jeder, der HP-Viren hat, Krebs kriegt, sondern das ist selten. Nur wenn man es kriegt, dann ist das misslich, weil man das oft auch über Jahre nicht merkt und man es dann, nachdem man es bemerkt, hat natürlich auch behandeln muss. Der viel bessere Weg ist ja eine Krankheit zu vermeiden, als zu warten bis sie auftritt und sie dann zu reparieren. Das ist ja auch immer so ein bisschen Zufall und Irrtum.

Über 400 Millionen Impfungen sind bereits erfolgt auf der Welt. 400 Millionen – das ist eine ganze Menge. Erstens: nicht ein Todesfall; zweitens: kein Fall von Multipler Sklerose, was auch angeschuldigt wurde, kein Fall von neurologischen Störungen. Also, mit anderen Worten nichts, null, nada. Diese Stories, die da so rumgeistern, das sind Fake News, wie ihr das so sagt. Es ist klar, die Impfung ist total sicher. Es gibt überhaupt keine erwähnenswerten Nebenwirkungen, schon gar keine Langzeitschäden. Gar nichts. Und bei 400 Millionen kann man schon davon ausgehen, dass das erforscht ist, denn das ist eine Riesenzahl.

Im Prinzip kann man sagen, jeder Mensch, egal welchen Geschlechts, oder welcher sexuellen Orientierung, jeder Mensch, der sexuell aktiv ist, sollte geimpft sein. Bei HPV sind diese sexuellen Differenzierungen gar nicht nötig. Jeder, der sexuell aktiv ist, kann HPV bekommen, die meisten haben es und der beste Schutz ist die Impfung. Fertig, Punkt, Aus! Ohne Wenn und Aber und vielleicht und Ausnahmen. Ganz einfach.